Sprechstunden mit Patientinnen und Patienten, deren Muttersprache nicht Deutsch ist, gehören in den meisten Praxen zum Alltag. Sprachliche Hürden oder auch kulturell geprägte Vorstellungen von Krankheit können dazu führen, dass Beschwerden anders eingeordnet, Warnzeichen überhört oder Therapiehinweise missverstanden werden. Damit Versorgung trotzdem sicher gelingt, braucht es klare Abläufe, passende Hilfsmittel und kultursensible Kommunikation.
Ob eine hausärztliche Sprechstunde, Schwangerschaftsberatung oder unfallchirurgische Notfallbehandlung: Wenn es an der Verständigung hapert, steigt das Risiko für Diagnoseverzögerungen, Therapiefehler und fehlende Nachsorge. Behandlungsteams geraten dabei schnell in eine Zwickmühle: Sie müssen einerseits medizinische Standards und rechtliche Vorgaben einhalten, andererseits die individuellen kulturellen Werte ihrer Patientinnen und Patienten respektieren.
Konfliktpotenzial durch kulturelle und sprachliche Barrieren
Unterschiede in Sprache, Rollenbildern und Vorstellungen von Autorität können zu Konflikten führen, die sich direkt auf das Vertrauen in die Behandlung, die Mitwirkung von Patientinnen und Patienten, den Therapieerfolg sowie die Zufriedenheit aller Beteiligten auswirken.
Diese Strategien helfen im Praxisalltag:
1. Standard-Abläufe definieren. Im Team sollte klar geregelt sein, wer eine fremdsprachige Person frühzeitig erkennt, wie der Dolmetschbedarf erfasst wird und welche Hilfsmittel zur Verfügung stehen. Dazu zählen auch Fremdsprachenkenntnisse innerhalb des Praxisteams.
2. Angehörige oder andere private Kontakte nur mit Bedacht einsetzen. Sie sind zwar oft schnell verfügbar, aber aufgrund von Abhängigkeitsverhältnissen nicht immer neutral und erst recht nicht fachlich geeignet. Besonders bei sensiblen oder schambehafteten Themen sollten sie nur im Ausnahmefall eingesetzt werden.
3. Professionelle Dolmetschdienste nutzen. Bei komplexen Diagnosen oder rechtlich relevanten Gesprächen braucht es professionelle Unterstützung. Mangels Kostenerstattung nehmen Arztpraxen derzeit allerdings fast nie qualifizierte Dolmetscherinnen und Dolmetscher in Anspruch. Nach Postleitzahl und Fachgebiet filterbare Verzeichnisse findet man zum Beispiel beim Bundesverband der Dolmetscher und Übersetzer – www.bdue.de. Aber auch lokale Flüchtlingsinitiativen pflegen häufig Listen geeigneter Sprachmittlerinnen und Sprachmittler.
4. Digitale Übersetzungshilfen gezielt einsetzen. Generative künstliche Intelligenz, wie zum Beispiel ChatGPT, liefert zwar Übersetzungen, birgt aber Risiken hinsichtlich Datenschutz, Fehleranfälligkeit oder fehlender Zertifizierung und Validierung. Bessere Alternativen sind spezialisierte mehrsprachige Apps mit medizinisch geprüften Phrasen wie beispielsweise „Care to Translate“ oder Geräte wie der „Vasco Translator“ in der Healthcare-Variante, die eine DSGVO-konforme Nutzung ermöglichen.
5. Kultursensible Kommunikation stärken. Kulturelle Hintergründe prägen, wie Symptome beschrieben oder Entscheidungen getroffen werden. Seminare oder Fachliteratur wie die Handreichung „Das kultursensible Krankenhaus“ der Beauftragten
der Bundesregierung für Migration, Flüchtlinge und Integration helfen Praxisteams, ihren kulturellen Horizont zu erweitern.
6. Mehrsprachige Informationsmaterialien bereitstellen. Wartezimmer- oder Aufklärungsmaterial in mehreren Sprachen entlastet die Kommunikation. Organisationen wie das Robert Koch-Institut, die Bundesärztekammer, das Bundesinstitut für öffentliche Gesundheit oder das Diabetesinformationsportal diabinfo bieten geprüfte Informationsmaterialien in vielen verschiedenen Sprachen zu bestimmten Krankheitsbildern. Regionale mehrsprachige Informationen zur Gesundheitsversorgung vor Ort findet man über die App „Integreat“.
Risiken reduzieren und Versorgung verbessern
Sprachliche und kulturelle Barrieren sind ein Querschnittsthema in allen Fachrichtungen. Mit klaren Abläufen, passenden Hilfsmitteln und kultursensibler Kommunikation lassen sich Risiken deutlich reduzieren. Professionelle Dolmetschdienste, digitale Tools und mehrsprachige Materialien können helfen, kulturelle und sprachliche Barrieren zu überwinden und damit die Versorgungssicherheit zu verbessern.
Antje Thiel
