Abnehmspritze und Abnehmpille als Lifestyledroge? Ärzteverband MEDI warnt vor leichtfertigem Einsatz

Die Mehrheit der Erwachsenen in Deutschland ist übergewichtig – Tendenz steigend. Der fachübergreifende Ärzteverband MEDI warnt davor, die sogenannte Abnehmspritze und Abnehmpille wie eine Lifestyledroge als einfache und schnelle Lösung zur Gewichtsreduktion zu betrachten und Nebenwirkungen zu unterschätzen. Eine erfolgreiche und nachhaltige Behandlung von Adipositas erfordert aus Sicht von MEDI eine langfristige Lebensstiländerung sowie eine enge und individuelle ärztliche und psychologische Betreuung.

Übergewicht und Adipositas haben sich in den vergangenen Jahren zu Volkskrankheiten entwickelt. Laut aktuellen Erhebungen der Deutschen Adipositas Gesellschaft sind rund 61 Prozent der Männer und 38 Prozent der Frauen übergewichtig. In den vergangenen Jahren ist auch der Anteil übergewichtiger und adipöser Kinder und Jugendlicher gestiegen. Laut Berechnungen der Universität Hamburg verursacht Adipositas in Deutschland jährlich gesamtgesellschaftliche Kosten von rund 63 Milliarden Euro.

„Die Abnehmspritze als scheinbar einfache Lösung zur schnellen Bekämpfung des eigenen Übergewichts wirkt für viele verlockend, birgt aber Gefahren. Wir sehen aktuell ein großes Risiko, dass sich die Abnehmspritze zu einer Art Lifestyledroge entwickelt – mit potenziell fatalen Folgen für die eigene Gesundheit“, warnt Dr. Norbert Smetak, Vorsitzender von MEDI Baden-Württemberg e. V. und niedergelassener Kardiologe.

Dr. Stefan Reschke ist niedergelassener Hausarzt mit zwei Praxen im Rhein-Neckar-Kreis und Sprecher von Young MEDI. Er kennt die Nebenwirkungen der Abnehmspritze aus seiner Praxis: „Ein großes Risiko bei der Abnehmspritze ist unter anderem die Mangelernährung, aber auch die schnelle Abnahme von Muskelmasse. Das ist gerade im Alter ein zunehmendes Problem. Studien zeigen, dass Muskelverlust mit einer erhöhten Sterblichkeit korreliert.“ Reschke verschreibt das Medikament nur unter strikter Kontrolle.

Zum Hintergrund: Die Wirkstoffe Liraglutid (Victoza®), Semaglutid (Ozempic®) und Tirzepatid (Mounjaro®) der sogenannten Abnehmspritze werden unter anderem zur medikamentösen Behandlung von Übergewicht und Adipositas eingesetzt. Sie wurden ursprünglich zur Behandlung von Typ-2-Diabetes zugelassen. Liraglutid und Semaglutid gehören zu den GLP-1-Rezeptoragonisten, Tirzepatid ist ein GIP-/GLP-1-Rezeptoragonist. Sie wirken ähnlich wie körpereigene Darmhormone, indem sie den Blutzuckerspiegel regulieren, das Hungergefühl reduzieren und die Magenentleerung verlangsamen. Für Semaglutid ist inzwischen auch eine orale Darreichungsform zur Gewichtsreduktion vorgesehen, die voraussichtlich im September in Deutschland auf den Markt kommen soll.

MEDI-Chef Smetak sieht die Einführung in Tablettenform mit großer Skepsis: „Dadurch wird die Hemmschwelle, bei Gewichtsproblemen zu Wirkstoffen wie Semaglutid zu greifen, noch geringer. Wir warnen davor, leichtsinnig mit der Einnahme umzugehen – nur um einige Kilos zu verlieren oder den Körper zu optimieren. Die Indikation muss von der Ärztin oder dem Arzt bestimmt und engmaschig kontrolliert werden.“

Aktuell ist die Abnehmspritze von der Versorgung durch die gesetzliche Krankenversicherung ausgeschlossen. „Wenn die Medikamente zur Gewichtsreduktion in die gesetzlich finanzierte Versorgung aufgenommen werden sollen, dann nur in schwerwiegenden Fällen und eingebunden in eine ganzheitliche Therapie – mit psychologischer Betreuung, enger und individueller ärztlicher Begleitung sowie dem Ziel einer langfristigen Lebensstiländerung. Unter diesen Voraussetzungen kann sie einen Beitrag leisten, gesundheitliche und soziale Ungleichheiten abzubauen – zumal Adipositas oft eng mit sozialen Faktoren verknüpft ist“, betont Smetak.

Für Stefan Reschke muss der Fokus künftig noch stärker auf Prävention gerichtet werden. „Wir sollten endlich aufhören, immer nur die Symptombehandlung in den Vordergrund zu stellen. Wir müssen viel früher ansetzen und alles dafür tun, damit es gar nicht erst zu dieser Entwicklung kommt. Das bedeutet, dass wir viel mehr in Prävention investieren müssen. Dabei können wir erhebliche Kosten einsparen.“